Egy korábbi blogposztban már részletesen tárgyaltuk a gyökérkezelés témakörét, a gyökérkezelésről szóló aloldalunkon pedig részletesen megtalálható a hozzá kapcsolódó összes lényeges információ. (És természetesen a gyökérkezelés ára is elérhető weboldalunkon.)

Pácienseink azonban rendszeresen fordulnak hozzánk a gyökérkezeléssel kapcsolatos további kérdésekkel. Ezért úgy döntöttünk, a gyökérkezeléssel kapcsolatos gyakori kérdéseknek egy újabb posztot szentelünk.

1. A gyökérkezelés hány alkalom a fogorvosi rendelőben?

Azt, hogy a gyökérkezelés hány alkalom (orvosi kifejezéssel: hány ülés), nem lehet előre megmondani, mert minden eset más és más. Általánosságban elmondható, hogy egyetlen alkalom nagyon ritkán elegendő, általában 2-4 kezelés szükséges. Ha komplikáltabb az eset, ennél több alkalomra is szükség lehet, de ez ritkán fordul elő.

2. Mennyire gyakori a gyökérkezelés utáni fájdalom?

Ha gyökérkezelés után fáj a foga, ne gondoljon rögtön a legrosszabbra. Az sem igaz, hogy a gyökérkezelés fáj, maga a kezelés semmivel sem fájdalmasabb egy egyszerű fogtömésnél. A gyökérkezelés utáni fájdalom azonban egyáltalán nem ritka. Jó hír azonban, hogy általában nem is annyira intenzív, fájdalomcsillapítóval megszüntethető, és rendszerint 1-2 napon belül elmúlik. Az kezelési folyamat végén, a végleges gyökértömés behelyezését követően 2-3 napig ugyancsak érzékeny lehet a fog. Az esetek többségében ezt követően a fájdalom megszűnik. Ha mégsem, mindenképpen ajánlott orvoshoz fordulni vele.

A statisztikák szerint egyébként a gyökérkezelések 90-95 százaléka sikeres, semmilyen utókezelést nem igényel. A Dentpointnál alkalmazott modern eljárások és minőségi anyagok, valamint fogorvosaink szakértelmének köszönhetően az eredményes gyökérkezelések aránya ennél is jobb.

3. Gyakran fordul elő a gyökérkezelés után duzzanat?

Ahogyan már említettük, a kezelések csaknem 100%-a sikeres, így a gyökérkezelés után feldagadt arc valójában ritka. A gyökérkezelés utáni duzzanat annak a jele, hogy a kezelt fog korábbi gyulladását nem sikerült megszüntetni, vagy újra begyulladt. A kórokozók pedig valószínűleg kijutottak a gyökércsatornán keresztül a környező lágyszövetekbe, de az is előfordulhat, hogy egy szunnyadó gyökér körüli gyulladás az állcsontban fellángol  ha “megpiszkáljuk” újragyökérkezelés során. A panasszal érdemes ismét a kezelőorvoshoz fordulni, aki eldönti, hogy antibotikum-kúrát alkalmaz, vagy további lépéseket tesz a duzzanat, illetve a gyulladás megszüntetésére.

4. Mire utal a gyökérkezelés után a lüktető fájdalom?

A gyökérkezelés utáni lüktető fájdalom nem sorolható be a kezelést követő általános tünetek közé. A leggyakoribb oka, hogy fogban található gyökércsatornában gyulladást okozó baktériumok maradtak. Ennek következményeként a gyökércsúcs környéke, az állcsont és a lágyszövet gyulladásba jön, amely lüktető fájdalomérzéssel jár.

A másik lehetőség, hogy a csatornában élő idegszövet marad, ez is eredményezhet lüktető fájdalmat. Ez jellemzően a gyökérkezelésnek abban a fázisában tapasztalható, amikor még ideiglenes tömés van a kezelt fogban.

5. A gyökérkezelés utáni fájdalom harapásnál is jelentkezhet?

Ahogyan már érintettük, a gyökérkezelés utáni enyhe fájdalom, érzékenység normálisnak tekinthető. Ilyenkor a fog érzékeny lehet akár melegre vagy a harapás során ránehezedő nyomásra is. Ez az állapot általában néhány napig tart. Ha a fájdalom nem múlik el fájdalomcsillapító hatására vagy mégis hosszabban áll fenn, mint 3 nap, mindenképpen érdemes felkeresni a kezelőorvost.

6. Melyek a leggyakoribb gyökérkezelés utáni szövődmények?

A gyökérkezelt fog akár évtizedeken át is kitarthat, ennek ellenére előfordulhatnak gyökérkezelés utáni szövődmények. A leggyakoribb ilyen szövődmény a törés. Ennek oka, hogy a gyökérkezelt fogat ahhoz, hogy megfelelően be lehessen tömni, ki kell fúrni, a gyökércsatornákat fel kell tágítani. Ez jelentős keményszövet-veszteséget jelent, így a foganyag elvékonyodik és meggyengül.

Az esetek többségében a törött gyökérkezelt fog csappal vagy más módon kijavítható. Indokolt esetben szükségessé válhat egy kiegészítő sebészeti beavatkozás elvégzése, mégpedig a koronahosszabbítás, vagyis a fognyakat körülvevő csont korrekciója

7. A gyökérkezelés után gyulladt íny gyakori panasz? Mit tegyek, ha ezt tapasztalom?

Közvetlenül a gyökérkezelés után  az íny duzzadt és érzékeny lehet a kezelés során használt gumilepedő kapocs miatt.Hosszú távon ritkán, de előfordul, hogy a kezelés során nem sikerül 100%-ban megtisztítani a gyökércsatornát a gyulladást okozó baktériumoktól. Illetve a gyógyszeres töméssel nem tökéletesen lezárt fog gyökércsatornája megfertőződik. Ez a gyökércsúcs környéki szövetállomány gyulladását eredményezheti és heveny reakciót válthat ki a lágyszövetekben. Ilyenkor a fog körüli íny vörös, duzzadt, érzékeny lehet. Előfordul néha az is, hogy a nem megfelelően kitisztított, betömött gyökércsatorna olyan gennyes gyulladást vált ki, amelyet a gazdaszervezet elhatárol, és egy kivezető nyílás alakul ki az ínyen. Ezt rendszerint pattanásként írják le a páciensek, amelyből időnként váladék ürül.

Lehetséges, hogy a szervezet egy antibiotikum-kúra segítségével is úrrá tud lenni a gyulladáson, de ilyenkor csupán a tüneteket szüntethetjük meg. Ha a gyulladás oka a nem megfelelő gyökértömés, akkor az antibiotikum tehetetlen, ugyanis a gyökércstornában már nincsenek erek, nincs vérkeringés, így a gyógyszermolekulák sem tudnak eljutni oda. Így a gyökércsatornában megtelepedett kórokozó baktériumok zavartalanul szaporodhatnak. Ilyenkor fennáll a lehetősége, hogy fogászati kezelésre, végső esetben a fog kihúzására lesz szükség. Ennek eldöntése mindenképpen a fogorvos kompetenciája, ahogyan az is, hogy antibiotikumos kúra esetén milyen gyógyszert kell alkalmazni. Ezért a gyökérkezelés utáni gyulladt ínnyel minden esetben javasolt a kezelőorvoshoz fordulni.

A fogfájás ellen sokféleképpen lehet védekezni, de nem minden módszer egyformán eredményes. A fogfájás csillapítására alkalmazott házi praktikák és fájdalomcsillapító gyógyszerek csak tüneti kezelést jelentenek. A fogfájás gyökeréhez csak orvosi segítséggel lehet eljutni. 

A fogfájás okai

Mindenek előtt érdemes tisztázni, mitől alakulhat ki a fogfájás. A fájdalom sokféle lehet, hasogató, nyilalló, szúró, éles, tompa, lüktető, enyhe – ez alapján, valamint attól függően, hogy hol alakul ki a fájdalomérzet, sejthető a fogfájás lehetséges oka. Egy fogorvos a rendelkezésére álló képalkotó eljárások és vizsgálati módszerek segítségével természetesen ennél pontosabban is képes diagnosztizálni a fogfájás kiváltó okát.

Az alábbi okok, betegségek állhatnak a fogfájás hátterében:

• fogágybetegség,
• ínygyulladás,
• fogszuvasodás,
• fogbélgyulladás,
• a fog gyökerét körülvevő szövetek gyulladása,
• a fogíny visszahúzódása,
• félig előtört, megrekedt vagy a szomszédos fogakra torlódó bölcsességfog,
• begyulladt állcsont a fogeltávolítás helyén
• a fog kopása, sérülése, törése,
• elmozduló protézis,
• sérült fogtömés.
• fogcsikorgatás

A leggyakoribb kiváltó okok: a fogszuvasodás és az ennek következtében kialakuló fogbélgyulladás, a fogágybetegség, illetve az ínygyulladás. Előbbire utalhat, ha nyilalló, hasogató, lüktető a fájdalom, amely éjszaka, fekvő helyzetben fokozódik, illetve a fog érzékeny a hidegre, melegre (bár utóbbi a fogíny visszahúzódásakor is jelentkezhet). A folyamatos, pulzáló fájdalom, illetve ha a fog a kopogtatásra is érzékeny, szintén fogbélgyulladást jelezhet.

Védekezés a fogfájás ellen

Aranyszabály, hogy a fogfájással mindig érdemes orvoshoz fordulni. Ha azonban erre valamiért nincs lehetőség, vagy a fájdalom enyhe, védekezhetünk a fogfájás ellen házilag is. Makacs, tartós vagy visszatérő fájdalom esetén hasznos lehet a fogfájásra fájdalomcsillapító gyógyszer, szedése. Ám ez csak tüneti kezelés, és nem helyettesítheti a diagnózis felállítását és az ennek megfelelően végzett orvosi kezelést.

Lehetséges a fogfájás csillapítása házilag?

A válasz természetesen az, hogy bizonyos esetekben lehetséges. A házi praktikákkal kapcsolatban azonban érdemes megjegyezni, hogy nem mindegyik hatásos, némelyik módszer kifejezetten árthat az egészségünknek. Ezek a megoldások kizárólag tüneti kezelést jelentenek, miközben a fájdalom valódi okát nem szüntetik meg. Emiatt, ha a fogfájás tartósan fennáll vagy visszatér, mindenképpen érdemes felkeresni egy fogorvost. Azt is érdemes szem előtt tartani, hogy bármennyire is kínzó a fájdalom, a fogfájás csillapítása 2 perc alatt általában nem lehetséges, ennél hosszabb időt vesz igénybe.

Vegyük sorra, milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a fogfájás ellen házilag:

• Jeges borogatás

A hideg borogatás az egyik leghatékonyabb módszer a fogfájás házilagos csillapítására – és mi lehetne ilyenkor praktikusabb a jégnél? A legjobb, ha fogunk egy jégakkut, mirelit zöldséget vagy nejlonzacskóba teszünk néhány jégkockát és bebugyoláljuk egy konyharuhába. Ezt a jeges “csomagot” kívülről a fájdalmas területre szorítva jelentősen enyhülhet a fájdalom, sőt az esetleges duzzanat is visszahúzódhat. A jeges borogatást kb. 5 perc után levehetjük. Ezt a módszert 10-15 percenként ismételhetjük. A patikákban kapható úgynevezett jégzselé párna is kiváló erre a célra, ugyanis a benne található gél mínusz 18°C-ig nem dermed meg, így jobban rásimul a borogatni kívánt területre.

• Sós vizes öblögetés

A só antibakteriális, fertőtlenítő, sebösszehúzó és fájdalomcsillapító hatású, ezért a langyos – de semmiképpen sem forró – sós víz alkalmazható (1 kanál konyhasó 2 dl vízben feloldva). Érdemes ezzel az oldattal legalább fél percig öblögetni, ami az esetleges gyulladást, duzzanatot is mérsékelheti. Fontos megjegyezni, hogy ez a módszer elsődlegesen nyálkahártya sérülésnél, például aftánál segíthet. Ha a fájdalom oka, a gyulladás mélyen a fog gyökereinél, a csontban van, azon kevésbé tud enyhíteni. Foghúzás utáni sebösszehúzásra, fájdalomcsillapításra semmi esetre sem alkalmazzuk a sós vizes öblögetést, mert a véralvadék kimosódik a fogeltávolítás helyéről, így az könnyebben beszennyeződik, befertőződik ételmaradékokkal és borzasztó fájdalmas gyulladást tud okozni!

• Szegfűszeg, szegfűszegolaj

A szegfűszeg eugenol tartalmának köszönhetően antibakteriális és enyhe érzéstelenítő hatással rendelkezik, ezért alkalmazható fogfájás ellen. A gyógyszertárban kapható szegfűszegolaj is, ebből 1-2 csepp elegendő a fájdalmas részre cseppentve. Ennek hiányában néhány szem egész szegfűszeg is használható. Érdemes először rágás nélkül a szájban tartani, amíg megpuhulnak, majd szétrágni, és a lehető legtovább az adott terület közelében hagyni a szájban. Kezdetben előfordulhat irritáló, illetve zsibbasztó érzés, de ez idővel elmúlik – ha szerencsénk van, a fájdalommal együtt. Ha azonban érzékeny az íny, a nyelv vagy a szájüreg nyálkahártyának bármelyik területe, inkább mellőzzük a szegfűszeg, de főleg a szegfűszegolaj használatát, mert erősen irritálhatja azt.

Az ideiglenes tömés praktikus megoldást jelent, amíg a végleges tömés elkészül. De vajon mit lehet vele enni, mennyire bírja a terhelést, és miért fájhat?

Mielőtt az ideiglenes töméssel kapcsolatos információkat sorra vennénk, felhívjuk olvasóink figyelmét, hogy egy másik blogposztban is részletesen tárgyaljuk a témához szorosan kapcsolódó gyökérkezelés kérdéseit. (És természetesen a gyökérkezelés ára is megtekinthető weboldalunkon.)

Az ideiglenes tömés – ahogy a nevében is benne van – csak egy rövid ideig tartó, áthidaló ellátás. Amíg el nem készül a végleges fogtömés, a fogorvos ezzel az ideiglenes megoldással látja el a fogat.

De miért van erre szükség, mennyire tartós, miért fájhat, illetve mi van akkor, ha kiesik? Dr. Kesjár Katinka gyökérkezelés-specialista fogorvos minden kérdésére választ ad ebben a cikkben.

Miért van szükség az ideiglenes fogtömésre?

Általában akkor alkalmazunk ideiglenes tömést, amikor valami oknál fogva nem kerülhet még sor a fog végleges ellátására. A kifúrt fogat nem lehet szabadon hagyni, mert a megnyitott dentinfelszín érzékeny lehet, illetve gyökérkezelés esetében megóvja a fog belsejét attól, hogy a szájüregből bármi bejusson a gyökércsatornába.

Az egyik leggyakoribb beavatkozás tehát, ahol ideiglenes tömést kap a páciens, a gyökérkezelés. A különböző fogpótlási eljárások során is előfordul, hogy míg elkészül a végleges ellátás, átmeneti megoldáshoz kell folyamodni. Gyulladások esetén is gyakori, hogy meg kell várni, amíg a kérdéses terület regenerálódik, és a fogorvos hozzáfoghat a végleges ellátás készítéséhez. Ez gyakran akár több hétbe is beletelhet, ezért gyakori eljárásról van szó.

Ideiglenes tömés után

Meddig bírja az ideiglenes fogtömés?

A végleges ellátáshoz képest az ideiglenes tömés képlékenyebb, morzsalékonyabb és jóval kevésbé kopásálló. A foghasználattól erősen kopik ezért fontos kímélni az ideiglenes tömőanyaggal ellátott fogakat. Esetenként előfordul, hogy több, mint 2 hétig ideiglenes fogtömés marad bent a fogban. Ilyenkor egy olyan tömőanyagból készül a tömés, ami jóval keményebb és ellenállóbb. Tehát az, hogy az ideiglenes tömés meddig bírja, elsősorban az anyagától függ.

Ideiglenes tömés után mikor lehet enni?

Amíg a kezelés utáni érzéstelenítés tart, semmi esetre sem szabad enni. Első sorban azért, mert könnyen harapási sérülést okozhatunk magunknak a még érzéketlen területeken, másrészt bizonyos ideiglenes tömőanyagok kötése sem  végleges a behelyezést követő pillanatban. Inni viszont nyugodtan lehet.

Amikor elmúlt az érzéstelenítés, vissza lehet térni a mindennapi szokásainkhoz, de néhány megkötéssel. Teljes erőből nem szabad rágni, harapni, illetve kerülni kell az olyan ételeket, amelyek kikezdhetik az ideiglenes tömést. A mogyoró tipikusan olyan étel, ami nagyon igénybe veszi az állkapcsot, főleg a fogakat, ezért ideiglenes fogtöméssel ajánlatos kihagyni, ahogyan a ragadós, tapadós ételeket, gumicukrot vagy vajkaramellát is.

Gyökérkezelés: ideiglenes tömések, komplikációk

Az ideiglenes fogtömés alkalmazásának egyik leggyakoribb esete a gyökérkezelés. A kezelés célja, hogy a legtöbbször fogszuvasodás miatt kialakult fertőzés megszüntetésével lehetővé tegye a maradék ép foganyag, valamint a foggyökér felhasználását, és a fog funkciójának és esztétikájának helyreállítását. Ha egy fog gyulladt vagy nagymértékben lekopott, lepusztult, még akkor sem feltétlenül kell lemondanunk róla. A foghúzás sok esetben elkerülhető, és gyökérkezeléssel élettartama hosszú évekkel meghosszabbítható.

Egy másik blogposztban is részletesen tárgyaljuk a gyökérkezelés témakörét, a gyökérkezelésről szóló aloldalunkon pedig megtalálható a hozzá kapcsolódó összes lényeges információ. (És természetesen a gyökérkezelés ára is elérhető weboldalunkon.)

Most pedig vegyük sorra azokat az alapinformációkat, amelyeket a gyökérkezeléssel kapcsolatban feltétlenül érdemes áttekinteni.

Mikor szükséges a gyökérkezelés?

Ha egy fog gyulladt vagy nagymértékben destruált (erősen lekopott, lepusztult fogak), még akkor sem feltétlenül kell lemondanunk róla, hiszen a foghúzás sok esetben elkerülhető, és gyökérkezeléssel a fog élettartama hosszú évekkel meghosszabbítható.

Mi a gyökérkezelés célja?

A gyökérkezelés célja, hogy a legtöbbször fogszuvasodás miatt kialakult fertőzés megszűntetésével lehetővé tegye a maradék ép foganyag, valamint a foggyökér felhasználását és a fog funkciójának és esztétikájának helyreállítását.

Minden fog belsejében van egy kis kamra, amiben a fogat ellátó erek és idegek találhatóak. Ezek végigfutnak a gyökéren keresztül, majd egy ponton kilépnek a fogakat körülvevő csontállományba. Amennyiben ezek az erek és idegek megsérülnek, a fog gyulladással válaszol, vagy akár elhal.

Az elhalt fogban az erek és idegek helyét baktériumok veszik át, és ha ezek a gyökéren keresztül a csontba jutnak, megbetegítik a foggyökér körüli csontállományt és a foggyökér gyulladása alakul ki.

Elég egy elhanyagolt lyukas fog, ami még talán nem is fáj, de a szuvas folyamat halad előre és egyre közelebb kerül a fogbélhez, annak gyulladását okozva.

Előfordulhat, hogy egy évek óta meglévő nagy kiterjedésű tömés alatt a fog csendben elhal hírt nem adva magáról, majd hosszú hónapok alatt a gyökér körül már röntgenfelvételen is látható gyulladás alakul ki. De fogpótlás készítése során is megeshet, hogy a megfelelő hosszú távú eredmény érdekében egy panaszmentes fog gyökérkezelését kell választani gócfertőzés esetén.

Megmenthető a fog, ha foggyökér gyulladás áll fenn?

Korábban, amíg a maihoz hasonló ismeretanyag és eszközpark nem állt a fogorvosok rendelkezésére, kénytelenek voltak minden olyan fogat kihúzni melyeknek túlnyomó része ma egy korrekt gyökérkezeléssel helyreállítható.

Talán elsőre drasztikusan hangzik, de azoknak, akik átestek már fogbél vagy foggyökér gyulladáson érthető milyen megkönnyebbülés megszabadulni egy folyamatosan panaszt okozó fogtól.

Lehet-e panaszmentes egy elhalt fog?

A foggyökér gyulladás krónikus formáját el lehet tűrni egy darabig, hiszen a szervezetünk és  védekezőrendszerünk képes felvenni a harcot és egyensúlyban tartani a gyulladásos folyamatot. Így akár még panaszmentes is lehet egy elhalt fog.

Azonban egy rutin fogászati ellenőrzés során ezt a fogorvos ki tudja szűrni.

Miét fontos kiszűrni az elhalt fogat?

Ez azért fontos, mert bár a panaszok enyhék, ez a gyulladás egy gócot jelent a szervezetben. Amihez másodlagos betegségek társulhatnak, hiszen a baktériumok a véráram útján az egész szervezetben szétszóródhatnak.

Milyen tünetek esetén gyanakodjunk foggyökér gyulladásra?

Gyanakodhatunk foggyökér gyulladásra amikor rágásra, ráharapásra kifejezetten érzékeny a fogunk a többihez képest.

A fogbél gyulladás jellemzői tünetei

• A fogbél gyulladás intenzív, lüktető, szinte csillapíthatatlan fájdalommal jár, mely jellemzően este, lefekvés után erősödik.
• Bevezető tünete, amikor hidegre hosszas, elhúzódó érzékenységet mutat a kérdéses fog.
• Ha pár nap után a fájdalom esetleg elmúlik, a problémát akkor is kezelni kell. Hiszen nem arról van szó, hogy a fog magától meggyógyult.
• Hanem arról hogy elhalt, és komoly esélyekkel mehet át a folyamat a foggyökér körüli csontállományt megbetegítő foggyökér gyulladásba.
• Ha még maradt elegendő ép foganyag ahhoz hogy a fogat újra fel lehessen építeni, akkor a húzás helyett érdemes a gyökérkezelést, a fog megtartását választani.

Fájdalommentes a gyökérkezelés?

Sok páciens, aki ilyen beavatkozáson még nem esett át korábban, kifejezetten tart attól, hogy a gyökérkezelés fájdalmas.

A gyökérkezelés a hiedelemmel ellentétben nem egy különösebben fájdalmas vagy megterhelő beavatkozás.

Bár tény, hogy bizonyos esetekben több alkalmas kezelési folyamatra van szükség a kívánt eredmény eléréséhez.

Egy alkalom elegendő a gyökérkezelés során?

Ez a foggyökerek és az azokban futó csatornák számának, illetve az előforduló anatómiai variációknak a függvénye. Sok esetben több akalmas folyamatról beszélhetünk. De a következő pont végén erre még bővebben kitérünk.

Hogyan kell elképzelni egy gyökérkezelést?

• A gyökérkezelés érzéstelenítésben történik.
• Első lépésben el kell távolítani minden nem ép foganyagot.
  • A fognak ilyenkor egy átmeneti időre megváltozik a formája, csökkent funkciót tölt be, egészen addig, amíg sikeres gyökérkezelést követően újra fel lehet építeni.
• A kezelés során meg kell nyitni a fog üregrendszerét, majd felkeresni a gyökércsatornák bemeneteit.
• A gyökércsatornákon vékony műszereket végigvezetve meghatározható azoknak hossza. Bizonyos esetekben ezt röntgenfelvétel erősíti meg.
• Mindezek után a csatornák tisztítása és fertőtlenítése következik.
  • A kezelés során egy speciális izoláló gumilepedő (kofferdam) akadályozza meg azt, hogy a szájból a nyál és az abban lévő baktériumok a fog üregrendszerébe kerüljenek,
  • illetve a pácienst is védi a gyökérkezelés során használt fertőtlenítő anyagokatól.

Két kezelés között a csatornákat gyógyszerrel töltjük fel, illetve ideiglenes töméssel zárjuk.

• A tisztított és feltágított csatornákba végül gyökértömő anyag kerül, aminek hosszát és tömörségét egy kontroll röntgenfelvételen ellenőrzünk.
• Azt, hogy a gyökérkezelés hány alkalom, nagyban befolyásolja a csatornák száma, a fog pozíciója és a gyulladás súlyossága.
• Egyszerűbb esetekben egy-két alkalmat vesz igénybe, komplikált szituációk ennél több kezelést kívánnak.

A fog koronai részét a gyökértömést követően, betéttel (onlay) vagy csappal és koronával lehet helyreállítani. Erre azért van szükség, hogy a gyökérkezelt fogat megvédjük a töréstől, illetve hogy visszaállítsuk eredeti funkcióját és esztétikáját.