Amikor a fogszuvasodás annyira mély, hogy gyulladást okoz a fog belső szöveteiben, gyakran alakul ki lüktető fogfájás vagy gócfertőzés a gyökércsúcs körül, ami akár a fogak elvesztéséhez is vezethet. Sikeres trepanálással és gyökérkezeléssel azonban elkerülhető a fog kihúzása.

Cikkünkből most megtudhatja, hogy mi az a trepanálás, mikor van rá szükség és hogy néz ki a maradó és tejfogak esetében.

Mi a trepanálás jelentése?

A trepanálás a gyökérkezelés egyik első lépése, amikor a fogorvos megnyitja a fogat, hogy hozzáférjen a fertőzött szövetekhez és feltárja gyökércsatornákat. Bár a fogászatban ez rutin eljárásnak számít, azonban a trepanálás során nagyon fontos a megfelelő szakértelem és körültekintés, mivel a gyökércsatornák sokszor rendkívül vékonyak, alig láthatók, szabálytalanok és görbék, ami nehézséget okozhat a kezelés során.

TUDTA? A mikroszkópos gyökérkezeléssel a szabad szemmel alig látható részlektek akár 25-30-szoros nagyítás alatt egyértelműen kivehetővé válnak, ezzel pontosabbá és hatékonyabbá téve az eljárást.

Milyen esetekben lehet szükség trepanálásra és gyökértömésre?

Előfordulhat olyan eset, hogy a fog anélkül hal el, hogy komolyabb tüneteket okozna. Legtöbbször azonban jól beazonosítható szimptómák figyelmeztetnek a gyökérkezelés szükségességére.

Melyek ezek?

• Folyamatos, erős fogfájás.
• A fog fájdalmának fokozódása nyomásra vagy evés hatására.
• A fogak elszíneződése.
• A fog érzékennyé válik hidegre vagy melegre.
• Az íny duzzanata, kiütések megjelenése az ínyen.

A gyökérkezelés célja, hogy a leggyakrabban fogszuvasodás okozta fertőzés megszüntetésével lehetővé tegye a maradék ép foganyag, valamint a foggyökér felhasználását, valamint a fog funkciójának és esztétikájának helyreállítását.

A gyökérkezelés és trepanálás menete 

A trepanálás és gyökérkezelés helyi érzéstelenítésben történik. Ha már elhalt a fog, a kezelés teljesen fájdalommentes. Amennyiben azonban gyulladás áll fenn, előfordulhat, hogy a páciens érez némi kellemetlenséget.

Hogyan történik a kezelés?

1. A fogorvos trepanálja, megnyitja a fogat, azaz egy olyan nyílást alakít ki a fogkoronán, mely láthatóvá és hozzáférhetővé teszi a fogbélkamrát és a gyökércsatornák bemenetét. Eltvávolítja a szuvas részeket és feltárja a gyökércsatornákat. Ez fogtól függően általában 1-4, de akár 5 csatorna is lehet. 
2. Majd meghatározza a gyökércsatorna hosszát és kitágítja a csatornát. Ezt követi a csatorna megtisztítása, fertőtlenítése és szárítása. 
3. A gyökérkezelés végén teljes hosszában betömi a gyökércsatornát szövetbarát, gyógyszeres tömőanyaggal.
4. Végül a kezelt fog koronájának helyreállítása következik. Mivel a gyökérkezelt fog nagyon törékeny, a szokásos tömés helyett a rágófelszínt befedő fogászati onlay betét vagy csap, korona alkalmazása szükséges a tartósság érdekében.

Mit érdemes tudni a tejfog trepanálásról?

A tejfogak felépítésükben nagyon hasonlóak a maradó fogakhoz, rendelkeznek zománc-, dentin- és cement réteggel, valamint idegekkel és erekkel átszőtt fogbéllel. Emiatt kiterjedt szuvasodás esetén sajnos a gyerekeknek is tudnak komoly fájdalmat okozni. 

A tejfogakra az is jellemző, hogy zománc rétegük kevésbé vastag és a fogbél tágabb, emiatt a fogszuvasodás sokkal hamarabb mélyülhet, így a kicsik esetében is szükség lehet gyökérkezelésre. A tejfog trepanálás teljesen begyulladt vagy elhalt tejfogak esetén válik szükségessé.

FONTOS TUDNI: A tejfogaknak nagy szerepük van a hely fenntartásban, ezért nagyon fontos a foghúzás megelőzésére figyelni és rendszeres szűrésekre járni. A tejfogak időben történő kezelése kulcsfontosságú, hiszen az előtörő maradó fogaknak is megfelelő környezetet kell kialakítani.

A tejfog trepanálás és gyökérkezelés menete

1. Az érzéstelenítést követően a fogorvos trepanálja a fogat, eltávolítja a szuvas részeket. 
2. Amennyiben gyulladásban van, nyitva hagyja a fogat, mivel a tömés fokozná a gyulladást. Ebben az esetben a szülők dolga rendszeresen és megfelelően megtisztítani a gyerek fogát. 
3. Miután lement a gyulladás, következhet a speciális tejfog gyökértömés, de sajnos előfordulhat, hogy újra begyullad a fog. Ilyenkor ismét meg kell nyitni és a fogváltásig kiemelten fontos precíz tisztítása.

Fontos a megelőzés, ne hagyja ki a rendszeres kontrollokat! 

Gyökérkezelésre a legtöbb esetben kiterjedt fogszuvasodás esetén kerül sor, amit érdemes megelőzni. A helyes fogápolás mellett minimum félévente egyszer fontos útba ejteni a fogászati rendelőt az esedékes kontrollvizsgálat érdekében.

Az íny- és fogbetegségek ugyanis sokáig fájdalommentesek, azonban hosszú távon fogak elvesztéséhez vezethetnek. Ezért fontos időben kiszűrni őket és megelőzni a komolyabb fogászati beavatkozásokat illetve a foghúzást.

Trepanálás árak

A szakorvos a vizsgálatot követően minden esetben elmondja a fog kezelésével kapcsolatos teendőket, akár korábbi gyökértömés cseréjéről, akár új gyökértömés készítéséről van szó.

Aktuális trepanálás és gyökértömés árainkról itt tájékozódhat >>

Érdeklődjön telefonon, illetve itt, az interneten – vagy keresse fel rendelőnket személyesen

Várjuk szeretettel rendelőkben és minden fogászati kérdésben örömmel állunk rendelkezésére! Honlapunkon felvilágosítást kérhet és időpontot is foglalhat erre a linkre kattintva. 

Emellett e-mailen (info [kukac] dentpoint.hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen fogadjuk megkeresését. 

Várjuk szíves érdeklődését!

A gyökérkezelést a fogak megmentőjének is tekinthetjük. Általában akkor válik szükségessé, ha fogszuvasodás vagy más sérülés hatására a fog belső szövetei begyulladnak, illetve elhal a fogbél, az idegeket tartalmazó úgynevezett pulpa. A beavatkozással megszüntethető a góc, illetve az esetlegesen jelentkező arcduzzanat és fogfájás. Sőt, a kezelés ideális esetben még hosszú évekig, évtizedekig problémamentes rágás élményt biztosít számunkra. Előfordulhat azonban, hogy a gyökérkezelt fog fájni kezd, melynek hátterében többféle probléma állhat. Cikkünkben most megnézzük, hogy mi okozhat fájdalmat a gyökérkezelést követően, és mi a teendő ha a frissen, illetve a régen gyökérkezelt fog érzékennyé válik.

Mikor van szükség gyökérkezelésre?

Amikor a fogszuvasodás már annyira mély, hogy eléri a fog belső, élő szöveteit, a pulpakamrát, gyulladást okoz, amely akár komoly fogfájással járhat, de tünetmentesen is jelentkezhet. A végkimenetel azonban azonos, a fog elhal és gócfertőzés jön létre a gyökércsúcs körül. Ilyen esetekben gyökérkezeléssel megszüntethető a fertőzés, ezzel együtt pedig a gyulladás és fogfájás is, és elkerülhető a fog kihúzása.

Milyen tünetek jelezhetnek, ha gyökérkezelésre van szükség?

• folyamatos, erős fogfájdalom
• a fogfájás erősödése evés közben, nyomás hatására
• elszíneződött fogak
• fájdalom vagy érzékenység hidegre vagy melegre
• kiütés az ínyen
• az érintett fogat körülvevő íny duzzanata

Normális, ha a frissen gyökérkezelt fog fáj?

Alapvetően a gyökérkezelés során eltávolításra kerülnek a fogból az elhalt idegek, így maga a gyökérkezelt fog nem fájhat. A fogorvos kitisztítja, fertőtleníti, majd gyökértöméssel zárja a fogat, hogy ne juthassanak baktériumok a szövetek közé. Mégsem kell azonban megijedni, ha a végleges gyökértömés behelyezését követően 2-3 napig érzékeny a fog. Ez normális jelenség, különösen, ha a környező terület már eleve fájdalmas és gyulladt volt.

Enyhébb fájdalmat okozhat továbbá: 

• ha a kezelés során a gyökérkezelő tű elérte a gyökér csúcsát
• ha a korábbi gyulladás miatt a gyökércsatorna csúcsi része felmaródott és tömőanyag jutott át a gyökércsúcson
• ha a használt fertőtlenítőszerek okoznak érzékenységet

A beavatkozást követő átmeneti fájdalom nem elviselhetetlen és fájdalomcsillapítókkal jól enyhíthető. Többnyire néhány napon belül megszűnik. 

TIPP: Gyökérkezelést követően célszerű kerülni az érintett oldalon történő rágást, amíg a gyulladás le nem húzódik. Fogmosáskor ajánlott puha sörtéjű fogkefét használni az íny tökéletes védelme érdekében. 

Mi a probléma, ha a frissen gyökérkezelt fog fájdalma nem múlik?

Amennyiben a fájdalom tartósan fennáll, minél előbb keressük fel fogorvosunkat, hiszen ez gyulladást jelez a fog körüli csonthártyában, ami a fog elvesztéséhez, valamint gócok kialakulásához vezethet a szervezetben.

Mi okozhatja a gyulladást?

• a fognak több gyökércsatornája van, de szabad szemmel nem mind látható, így valamelyikben gyulladt ideg maradt
• bár az ideg eltávolításra került, de a gyökércsatorna nem lett megfelelően kitisztítva
• a fő gyökércsatorna igen, de az  oldalcsatornák nem kerültek tisztításra

ÉRDEMES TUDNI: Statisztikák alapján a hagyományos gyökérkezelések jelentős része sikeres, és nem igényel további kezelést. A nehezen ellátható esetekben mikroszkópos gyökérkezelése segíthet. A Dentpoint által alkalmazott modern eljárások és kiváló minőségű anyagok, valamint orvosaink szaktudása még inkább növeli a sikeres gyökérkezelések arányát.

Mit jelent a gyökérkezelt fog lüktető fájdalma?

Erős, lüktető fájdalom akkor fordulhat elő, ha a gyökércsatornában gyulladást okozó baktériumok maradtak, amelyek átjutva a gyökércsúcson, annak környékén, az állcsontban és a lágyszövetekben gyulladást okoznak. Ez egyfajta védelmi mechanizmus, hogy a baktériumok ne kerülhessenek be a véráramba, ugyanakkor ha hosszabb távon fennáll, az a csontszövet károsodásához vezet. Ún. granulómaként, illetve cisztaként is jelentkezhet a fog gyökere körül. 

Segíthet ilyenkor az antibiotikum?

Az antibiotikumok a csonthártya felől fejtik ki hatásukat, így hatékonyan képesek csökkenteni a gyulladást a gyökérhártyán, csonthártyán. Amennyiben azonban a problémát a gyökércsatornában elszaporodó baktériumok okozzák, akkor a legerősebb antibiotikumok sem jelentenek megoldást a gyökércsúcs fertőzésre, kizárólag a mechanikus, kémiai tisztítás.

Fontos a fertőzött szövetek maximális eltávolítása

A  gyökérkezelés sikerességének a legfőbb kritériuma, hogy az összes fertőzött szövet eltávolításra kerüljön. Mivel minden fog különböző, illetve a fogbél, valamint a gyökércsatornák bonyolultak és sokszor rendkívül szabálytalanok, sajnos néha előfordulhatnak problémák a kezelés során.

Sok esetben a megfelelő tisztítás, az apró fertőzött szövetek maradéktalan eltávolítása nem lehetséges hagyományos gyökérkezeléssel. Például ha a fog anatómiai elhelyezkedése nehezítheti a munkát. Az eszközök helyigénye miatta a hátsó fogakon a kezelés sokkal komplikáltabb lehet. De a görbe, szabálytalan, vékony, szabad szemmel nem látható csatornák is gondot okozhatnak.

Ilyen esetekben a mikroszkópos gyökérkezelés lehet jó megoldás, hiszen a fogászati mikroszkóp akár 30-szoros nagyításban is képes megjeleníteni az érintett területeket, így az addig feltérképezhetetlen részek is láthatóvá és tisztíthatóvá válnak. Egyúttal hatékonyabban kezelhető a gyulladás.

Mi a baj, ha egy régen gyökérkezelt fog fáj?

Előfordulhat, hogy egy régóta tünetmentes, korona alatti gyökérkezelt fog fáj vagy válik nyomásra  érzékennyé. Ilyenkor vélhetően gyökércsúcsi gyulladás áll a háttérben. Ennek megerősítésére a fogorvos röntgent vagy – a még pontosabb diagnózis érdekében – fogászati CT vizsgálatot végez.  

Nézzük most meg, hogy milyen probléma állhat amögött, ha a régen gyökérkezelt fog fáj!

Nem került feltárásra mindegyik gyökércsatorna

Néha a gyökérkezelés során nem kerül kitisztításra minden fogcsatorna, és a kórokozó baktériumok hosszabb ideig nem okoznak fájdalmat, csak akkor jelentkeznek a tünetek, amikor az immunrendszer már nem képes megbirkózni ezekkel.

A fogágy gyulladása 

A fájdalomért sok esetben nem a rossz gyökértömés felelős, hanem a fogat körülvevő fogágy problémája. Különösen őrlőfogaknál gyakori, hogy a gyökerek között nem borítja csont a fogat, így a baktériumok a gyökerek közé jutnak és gyulladást okoznak.

Átsugárzó fájdalom

Előfordulhat olyan eset is, hogy nem a régen gyökérkezelt fog fáj, hanem egy másik fog sugárzik oda.

A fog repedése

A gyökérkezelt fogak sokkal törékenyebbek. Ezért megeshet, hogy harapásnál letörnek, megrepednek. Ilyenkor baktériumok juthatnak a fogba, ami  gyulladást eredményez.

Magas tömés

Nem ritka, hogy a gyökérkezelt fog fáj harapásra vagy rágás közben. Ennek oka többnyire az, hogy az alsó és felső fogsor nem zár megfelelően a magas tömés miatt. Szerencsére ez becsiszolással könnyen megoldható probléma.

Érdeklődjön telefonon, illetve itt, az interneten – vagy keresse fel rendelőnket személyesen!

Amennyiben a gyökérkezeléssel vagy bármilyen más fogászati problémával kapcsolatban további kérdései merültek fel, várjuk szeretettel rendelőkben, örömmel állunk rendelkezésére! Honlapunkon felvilágosítást kérhet és időpontot is foglalhat erre a linkre kattintva. 

Emellett e-mailen (info [kukac] dentpoint.hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen fogadjuk megkeresését. 

Várjuk szíves érdeklődését!

A fogszuvasodás sajnos sok esetben olyan mély, hogy a fog belső szöveteit is érinti és komoly gyulladást, fájdalmat okoz. Ilyenkor a fog megmentése érdekében gyökérkezelésre van szükség. Előfordulhat azonban, hogy az eljárás nem jár sikerrel.

 Jó hír, hogy ekkor sincs minden veszve, hiszen kiváló megoldást jelenthet a retrográd gyökértömés. Cikkünkben most megmutatjuk, mit jelent pontosan ez a beavatkozás. Milyen esetekben alkalmazható és mikor nem végezhető, valamint szót ejtünk arról is, hogy páciensként mire számítsunk az ambuláns műtét során.

A retrográd gyökértömés jelentése

A retrográd gyökértömés vagy más néven gyökércsúcs rezekció egy utolsó mentsvár abban az esetben, ha a fog gyulladt és a hagyományos gyökérkezelés nem járt sikerrel.

A szájsebészeti beavatkozás lényege, hogy a szakember eltávolítja a fog gyökerének egy részét, a gyökércsúcsot, valamint a kezelt területen található gyulladt szöveteket. A műtéti eljárás nagyfokú hozzáértést igényel és kizárólag gyökérkezelésen átesett fogakon végezhető. 

Mi a különbség a hagyományos és a retrográd gyökértömés között?

A gyökérkezelés minden esetben azt célozza, hogy – a leggyakrabban fogszuvasodás miatt – a pulpakamrában kialakult fertőzést megszüntesse. A gyulladásos folyamat járhat éles fájdalommal, de sokaknál fájdalommentesen zajlik, az eredmény azonban ugyanaz, a fog elhal és gócfertőzés alakul ki a gyökércsúcs körül. 

Hagyományos gyökértömések készítésekor a fogorvos a fog korona felől közelíti meg a területet. Eltávolítja az elhalt szöveteket a pulpakamrából, majd az üregrendszert speciális gyökértömő anyaggal tölti fel, ezzel megakadályozva a fertőzés terjedését. 

Egyes esetekben azonban nem elegendő ez a kezelés, hanem kiegészítő sebészi beavatkozásra, vagyis gyökércsúcs rezekcióra van szükség. A rezekció alkalmával a szakember nem a korona felőli részről, hanem a foggyökérnél tárja fel a területet, amputálja a gyökércsúcsot, majd elvégzi a tisztítást és a tömést.

Milyen esetekben van szükség retrográd gyökértömésre?

Lássuk most, hogy mikor lehet szükség erre a speciális eljárásra?

Bakteriális fertőzés a csontállományban

A hagyományos gyökérkezelést követően előfordulhat, hogy az elhalt fog gyökércsatornájából baktériumok jutnak a csontba, ami krónikus gyulladást okoz.

Ciszta a gyökércsúcsban

Krónikus gyulladás hatására gyakran keletkezik ciszta a gyökércsúcsnál. Ez egy gyulladásos bennékkel teli, jóindulatú tömlő, mely folyamatosan növekszik és fájdalmat okozhat rágáskor, valamint nyomásérzékenységet válthat ki. Emellett az egészséges csontszövet felszívódását eredményezheti.

A ciszta kezelése elengedhetetlen, hiszen a szervezetben egyéb gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet, így például nőgyógyászati, prosztata vagy szív- és érrendszeri problémákat okozhat, ízületi bántalmakért lehet felelős. Ezen kívül gyakori kiváltó oka az arcüreg- és fülgyulladásoknak.

Tömő anyag került a gyökércsúcs körüli területre

Amennyiben a gyökérkezelés során a gyökércsúcs körüli térbe tömő anyag jut, az egy idegentest reakciót válthat ki, ami szintén krónikus gyulladást idézhet elő.

Nem tisztítható megfelelően a csatornarendszer

Bizonyos esetekben a gyökér csatornarendszer egy része eszközökkel nem teljesen átjárható, emiatt nem tisztítható, így a megfelelő gyökértömés készítése sem lehetséges.

Beletört gyökértömő eszköz

Megtörténhet, hogy a gyökérkezelés során használt eszköz beletörik a csatornába, ami miatt meghiúsul a tömés. Ilyenkor a gyökércsúcs rezekció jó megoldás lehet.

Mikor nem alkalmazható a retrográd gyökértömés?

Bár a retrográd györkértömés egy nagyon hatékony eljárás a fogak megmentése érdekében, sajnos egyes esetekben nem alkalmazható.

Nézzük most meg, hogy mikor nem végezhető retrográd gyökértömés!

• • A foggyökér anatómiája nem megfelelő – Ahhoz, hogy sikeres legyen a gyökércsúcs rezekció, fontos, hogy elég hosszú legyen a fog. A beavatkozás során ugyanis minimum 3 mm-nyi rész eltávolítása szükséges a gyökérből, ami maximum annak  ⅓-a lehet. Ellenkező esetben a kezelést követően nem lesz stabil a fog. Anatómiailag gondot okozhat továbbá, ha például a foggyökér deformált.
  • Nem jól záródó gyökértömés – Amennyiben a korábban elkészített gyökértömés nem tölti ki a gyökércsatornát tökéletesen, mindenképp annak cseréjére van szükség a rezekció előtt.
  • A fog nem megfelelő elhelyezkedése – Előfordulhat akár alsó őrlőfogak esetén, hogy túl közel található az alsó állcsontban futó idegcsatorna, emiatt nem készíthető retrográd gyökértömés.
  • Jelentősen csökkent csontállomány – A beavatkozás akkor sem végezhető el, ha a fogat körülvevő csontszövet nagymértékben károsodott, ami miatt nem megfelelő a fog stabilitása.

Hogyan történik a retrográd gyökértömés?

A retrográd gyökértömés egy nagyjából 30-45 perces, kisebb szájsebészeti beavatkozás, amely helyi érzéstelenítésben történik, így teljesen fájdalommentes.

Mivel a műtét előfeltétele a fog gyökérkezelése, ezért első lépésben azt végzi el a fogorvos. Amennyiben már gyökértömött fogról van szó, akkor ellenőrzi annak állapotát. Szerencsésebb azonban, ha a két eljárás minél rövidebb intervallumon belül történik.

A retrográd gyökértömés lépésről lépésre

1. Az érzéstelenítést követően a szakember metszést ejt a fogínyen, majd az ínyt a csontfelszínről leválasztva egy lebenyt képez.
2. Ezt követően történik a gyökércsúcsot fedő csont feltárása, a gyulladásos elváltozás felmérése.
3. Ezután a gyökércsúcs csonkolása vagy amputálása történik, eltávolításra kerül minimum 3 mm-nyi rész. Továbbá a gyulladt területetet a specialista teljesen megtisztítja a gyulladt szövetállománytól, hogy megelőzze a fertőzés kiújulását. Emellett ellenőrzi a gyökértömést a gyökércsúcs felől.
4. Amennyiben nem zár résmentesen a tömés, retrográd gyökértömés készül. Apró lyukat fúr a rezekált gyökérfelszínre, amelyet gyógyszeres tömőanyaggal tölt fel. 
5. Végül zárja a sebet.

A retrográd gyökértömés anyaga: mi kerül a gyökércsatornába?

A retrográd gyökértömés minden esetben szövetbarát tömőanyaggal történik, ami résmentes, hermetikus záródást tesz lehetővé a gyökércsatorna irányába.

A retrográd gyökértömés anyaga:

• Biokompatibilis, amelyet a szövetek jól tolerálnak
• Nem tartalmaz semmilyen toxikus összetevőt
• Jól illeszkedik a gyökércsatorna falához és tökéletes zárást tesz lehetővé
• Baktériumölő hatású
• Nem oldódik nedvesség hatására
• Nem színezi el a fogakat és a környező szöveteket.
• Csontregenerációt indukáló képességgel rendelkezik

Kell-e számolni szövődményekkel a retrográd gyökértömést követően?

Mivel műtéti beavatkozásról van szó, ritkán előfordulhatnak szövődmények, azonban ez a fejlett technikának és az utógondozásnak köszönhetően nem általános.

A retrográd gyökértömést követően kisebb duzzanat és fájdalom jelentkezhet a kezelt területen, ami normálisnak mondható, és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal és jegeléssel könnyen enyhíthető. 

Milyen egyéb szövődmények jelentkezhetnek?

• Kisebb vérzés a beavatkozás területén
• Vérömleny
• Fertőzés okozta gyulladás
• Idegek, erek sérülése

Mi a teendő retrográd gyökértömés után?

A varratszedésre a beavatkozást követő 7-10 nappal kerül sor. Hogy a gyógyulás a lehető legzökkenőmentesebb lehessen, az alábbiakat érdemes betartani:

• Tilos a seb dörzsölése, mert a varrat felszakadhat és vérzés keletkezhet.
• A műtétet követő 2-3 napban kerülni kell a forró, túl fűszeres ételek, valamint a tejtermékek fogyasztását.
• Ajánlott klórhexidin tartalmú szájvízzel öblögetni.
• Kerülendő a dohányzás.
• Tartózkodni kell a megerőltető testmozgástól és az előre hajolástól.
• Nem javasolt a szauna használata.

A retrográd gyökérkezelés után legalább 2 évig, fél évente szükséges röntgenfelvétel készítése a terület ellenőrzése céljából. Ennek segítségével követhető nyomon a csontállomány fejlődése. 

Sajnos ritkán előfordul, hogy a röntgen alapján nem látható megfelelő javulás, ilyenkor a fog eltávolítására kerülhet sor. 

Retrográd gyökértömés árak

Rendelőnkben minden páciensünk számára egyénre személyre szabott kezelési tervet készítünk. Ennek során részletesen bemutatjuk, milyen kezelések várhatók és válaszolunk az összes felmerülő kérdésre is. Egyénre szabott árajánlatot adunk, hiszen minden fog(sor) és minden eset egyedi.  

A fogszakorvossal történő konzultációt megelőzően díjainkról fogászati árak oldalunkon tájékozódhat.

Érdeklődjön telefonon, illetve itt, az interneten – vagy keresse fel rendelőnket személyesen!

Várjuk szeretettel rendelőkben és minden fogászati kérdésben örömmel állunk rendelkezésére! Honlapunkon felvilágosítást kérhet és időpontot is foglalhat erre a linkre kattintva. 

Emellett e-mailen (info [kukac] dentpoint.hu) és telefonon (+36302576088) is szívesen fogadjuk megkeresését. 

Várjuk szíves érdeklődését!

Egy korábbi blogposztban már részletesen tárgyaltuk a gyökérkezelés témakörét, a gyökérkezelésről szóló aloldalunkon pedig részletesen megtalálható a hozzá kapcsolódó összes lényeges információ. (És természetesen a gyökérkezelés ára is elérhető weboldalunkon.)

Pácienseink azonban rendszeresen fordulnak hozzánk a gyökérkezeléssel kapcsolatos további kérdésekkel. Ezért úgy döntöttünk, a gyökérkezeléssel kapcsolatos gyakori kérdéseknek egy újabb posztot szentelünk.

1. A gyökérkezelés hány alkalom a fogorvosi rendelőben?

Azt, hogy a gyökérkezelés hány alkalom (orvosi kifejezéssel: hány ülés), nem lehet előre megmondani, mert minden eset más és más. Általánosságban elmondható, hogy egyetlen alkalom nagyon ritkán elegendő, általában 2-4 kezelés szükséges. Ha komplikáltabb az eset, ennél több alkalomra is szükség lehet, de ez ritkán fordul elő.

2. Mennyire gyakori a gyökérkezelés utáni fájdalom?

Ha gyökérkezelés után fáj a foga, ne gondoljon rögtön a legrosszabbra. Az sem igaz, hogy a gyökérkezelés fáj, maga a kezelés semmivel sem fájdalmasabb egy egyszerű fogtömésnél. A gyökérkezelés utáni fájdalom azonban egyáltalán nem ritka. Jó hír azonban, hogy általában nem is annyira intenzív, fájdalomcsillapítóval megszüntethető, és rendszerint 1-2 napon belül elmúlik. Az kezelési folyamat végén, a végleges gyökértömés behelyezését követően 2-3 napig ugyancsak érzékeny lehet a fog. Az esetek többségében ezt követően a fájdalom megszűnik. Ha mégsem, mindenképpen ajánlott orvoshoz fordulni vele.

A statisztikák szerint egyébként a gyökérkezelések 90-95 százaléka sikeres, semmilyen utókezelést nem igényel. A Dentpointnál alkalmazott modern eljárások és minőségi anyagok, valamint fogorvosaink szakértelmének köszönhetően az eredményes gyökérkezelések aránya ennél is jobb.

3. Gyakran fordul elő a gyökérkezelés után duzzanat?

Ahogyan már említettük, a kezelések csaknem 100%-a sikeres, így a gyökérkezelés után feldagadt arc valójában ritka. A gyökérkezelés utáni duzzanat annak a jele, hogy a kezelt fog korábbi gyulladását nem sikerült megszüntetni, vagy újra begyulladt. A kórokozók pedig valószínűleg kijutottak a gyökércsatornán keresztül a környező lágyszövetekbe, de az is előfordulhat, hogy egy szunnyadó gyökér körüli gyulladás az állcsontban fellángol  ha “megpiszkáljuk” újragyökérkezelés során. A panasszal érdemes ismét a kezelőorvoshoz fordulni, aki eldönti, hogy antibotikum-kúrát alkalmaz, vagy további lépéseket tesz a duzzanat, illetve a gyulladás megszüntetésére.

4. Mire utal a gyökérkezelés után a lüktető fájdalom?

A gyökérkezelés utáni lüktető fájdalom nem sorolható be a kezelést követő általános tünetek közé. A leggyakoribb oka, hogy fogban található gyökércsatornában gyulladást okozó baktériumok maradtak. Ennek következményeként a gyökércsúcs környéke, az állcsont és a lágyszövet gyulladásba jön, amely lüktető fájdalomérzéssel jár.

A másik lehetőség, hogy a csatornában élő idegszövet marad, ez is eredményezhet lüktető fájdalmat. Ez jellemzően a gyökérkezelésnek abban a fázisában tapasztalható, amikor még ideiglenes tömés van a kezelt fogban.

5. A gyökérkezelés utáni fájdalom harapásnál is jelentkezhet?

Ahogyan már érintettük, a gyökérkezelés utáni enyhe fájdalom, érzékenység normálisnak tekinthető. Ilyenkor a fog érzékeny lehet akár melegre vagy a harapás során ránehezedő nyomásra is. Ez az állapot általában néhány napig tart. Ha a fájdalom nem múlik el fájdalomcsillapító hatására vagy mégis hosszabban áll fenn, mint 3 nap, mindenképpen érdemes felkeresni a kezelőorvost.

6. Melyek a leggyakoribb gyökérkezelés utáni szövődmények?

A gyökérkezelt fog akár évtizedeken át is kitarthat, ennek ellenére előfordulhatnak gyökérkezelés utáni szövődmények. A leggyakoribb ilyen szövődmény a törés. Ennek oka, hogy a gyökérkezelt fogat ahhoz, hogy megfelelően be lehessen tömni, ki kell fúrni, a gyökércsatornákat fel kell tágítani. Ez jelentős keményszövet-veszteséget jelent, így a foganyag elvékonyodik és meggyengül.

Az esetek többségében a törött gyökérkezelt fog csappal vagy más módon kijavítható. Indokolt esetben szükségessé válhat egy kiegészítő sebészeti beavatkozás elvégzése, mégpedig a koronahosszabbítás, vagyis a fognyakat körülvevő csont korrekciója

7. A gyökérkezelés után gyulladt íny gyakori panasz? Mit tegyek, ha ezt tapasztalom?

Közvetlenül a gyökérkezelés után  az íny duzzadt és érzékeny lehet a kezelés során használt gumilepedő kapocs miatt.Hosszú távon ritkán, de előfordul, hogy a kezelés során nem sikerül 100%-ban megtisztítani a gyökércsatornát a gyulladást okozó baktériumoktól. Illetve a gyógyszeres töméssel nem tökéletesen lezárt fog gyökércsatornája megfertőződik. Ez a gyökércsúcs környéki szövetállomány gyulladását eredményezheti és heveny reakciót válthat ki a lágyszövetekben. Ilyenkor a fog körüli íny vörös, duzzadt, érzékeny lehet. Előfordul néha az is, hogy a nem megfelelően kitisztított, betömött gyökércsatorna olyan gennyes gyulladást vált ki, amelyet a gazdaszervezet elhatárol, és egy kivezető nyílás alakul ki az ínyen. Ezt rendszerint pattanásként írják le a páciensek, amelyből időnként váladék ürül.

Lehetséges, hogy a szervezet egy antibiotikum-kúra segítségével is úrrá tud lenni a gyulladáson, de ilyenkor csupán a tüneteket szüntethetjük meg. Ha a gyulladás oka a nem megfelelő gyökértömés, akkor az antibiotikum tehetetlen, ugyanis a gyökércstornában már nincsenek erek, nincs vérkeringés, így a gyógyszermolekulák sem tudnak eljutni oda. Így a gyökércsatornában megtelepedett kórokozó baktériumok zavartalanul szaporodhatnak. Ilyenkor fennáll a lehetősége, hogy fogászati kezelésre, végső esetben a fog kihúzására lesz szükség. Ennek eldöntése mindenképpen a fogorvos kompetenciája, ahogyan az is, hogy antibiotikumos kúra esetén milyen gyógyszert kell alkalmazni. Ezért a gyökérkezelés utáni gyulladt ínnyel minden esetben javasolt a kezelőorvoshoz fordulni.

Az ideiglenes tömés praktikus megoldást jelent, amíg a végleges tömés elkészül. De vajon mit lehet vele enni, mennyire bírja a terhelést, és miért fájhat?

Mielőtt az ideiglenes töméssel kapcsolatos információkat sorra vennénk, felhívjuk olvasóink figyelmét, hogy egy másik blogposztban is részletesen tárgyaljuk a témához szorosan kapcsolódó gyökérkezelés kérdéseit. (És természetesen a gyökérkezelés ára is megtekinthető weboldalunkon.)

Az ideiglenes tömés – ahogy a nevében is benne van – csak egy rövid ideig tartó, áthidaló ellátás. Amíg el nem készül a végleges fogtömés, a fogorvos ezzel az ideiglenes megoldással látja el a fogat.

De miért van erre szükség, mennyire tartós, miért fájhat, illetve mi van akkor, ha kiesik? Dr. Kesjár Katinka gyökérkezelés-specialista fogorvos minden kérdésére választ ad ebben a cikkben.

Miért van szükség az ideiglenes fogtömésre?

Általában akkor alkalmazunk ideiglenes tömést, amikor valami oknál fogva nem kerülhet még sor a fog végleges ellátására. A kifúrt fogat nem lehet szabadon hagyni, mert a megnyitott dentinfelszín érzékeny lehet, illetve gyökérkezelés esetében megóvja a fog belsejét attól, hogy a szájüregből bármi bejusson a gyökércsatornába.

Az egyik leggyakoribb beavatkozás tehát, ahol ideiglenes tömést kap a páciens, a gyökérkezelés. A különböző fogpótlási eljárások során is előfordul, hogy míg elkészül a végleges ellátás, átmeneti megoldáshoz kell folyamodni. Gyulladások esetén is gyakori, hogy meg kell várni, amíg a kérdéses terület regenerálódik, és a fogorvos hozzáfoghat a végleges ellátás készítéséhez. Ez gyakran akár több hétbe is beletelhet, ezért gyakori eljárásról van szó.

Ideiglenes tömés után

Meddig bírja az ideiglenes fogtömés?

A végleges ellátáshoz képest az ideiglenes tömés képlékenyebb, morzsalékonyabb és jóval kevésbé kopásálló. A foghasználattól erősen kopik ezért fontos kímélni az ideiglenes tömőanyaggal ellátott fogakat. Esetenként előfordul, hogy több, mint 2 hétig ideiglenes fogtömés marad bent a fogban. Ilyenkor egy olyan tömőanyagból készül a tömés, ami jóval keményebb és ellenállóbb. Tehát az, hogy az ideiglenes tömés meddig bírja, elsősorban az anyagától függ.

Ideiglenes tömés után mikor lehet enni?

Amíg a kezelés utáni érzéstelenítés tart, semmi esetre sem szabad enni. Első sorban azért, mert könnyen harapási sérülést okozhatunk magunknak a még érzéketlen területeken, másrészt bizonyos ideiglenes tömőanyagok kötése sem  végleges a behelyezést követő pillanatban. Inni viszont nyugodtan lehet.

Amikor elmúlt az érzéstelenítés, vissza lehet térni a mindennapi szokásainkhoz, de néhány megkötéssel. Teljes erőből nem szabad rágni, harapni, illetve kerülni kell az olyan ételeket, amelyek kikezdhetik az ideiglenes tömést. A mogyoró tipikusan olyan étel, ami nagyon igénybe veszi az állkapcsot, főleg a fogakat, ezért ideiglenes fogtöméssel ajánlatos kihagyni, ahogyan a ragadós, tapadós ételeket, gumicukrot vagy vajkaramellát is.

Gyökérkezelés: ideiglenes tömések, komplikációk

Az ideiglenes fogtömés alkalmazásának egyik leggyakoribb esete a gyökérkezelés. A kezelés célja, hogy a legtöbbször fogszuvasodás miatt kialakult fertőzés megszüntetésével lehetővé tegye a maradék ép foganyag, valamint a foggyökér felhasználását, és a fog funkciójának és esztétikájának helyreállítását. Ha egy fog gyulladt vagy nagymértékben lekopott, lepusztult, még akkor sem feltétlenül kell lemondanunk róla. A foghúzás sok esetben elkerülhető, és gyökérkezeléssel élettartama hosszú évekkel meghosszabbítható.

Egy másik blogposztban is részletesen tárgyaljuk a gyökérkezelés témakörét, a gyökérkezelésről szóló aloldalunkon pedig megtalálható a hozzá kapcsolódó összes lényeges információ. (És természetesen a gyökérkezelés ára is elérhető weboldalunkon.)

Most pedig vegyük sorra azokat az alapinformációkat, amelyeket a gyökérkezeléssel kapcsolatban feltétlenül érdemes áttekinteni.

Mikor szükséges a gyökérkezelés?

Ha egy fog gyulladt vagy nagymértékben destruált (erősen lekopott, lepusztult fogak), még akkor sem feltétlenül kell lemondanunk róla, hiszen a foghúzás sok esetben elkerülhető, és gyökérkezeléssel a fog élettartama hosszú évekkel meghosszabbítható.

Mi a gyökérkezelés célja?

A gyökérkezelés célja, hogy a legtöbbször fogszuvasodás miatt kialakult fertőzés megszűntetésével lehetővé tegye a maradék ép foganyag, valamint a foggyökér felhasználását és a fog funkciójának és esztétikájának helyreállítását.

Minden fog belsejében van egy kis kamra, amiben a fogat ellátó erek és idegek találhatóak. Ezek végigfutnak a gyökéren keresztül, majd egy ponton kilépnek a fogakat körülvevő csontállományba. Amennyiben ezek az erek és idegek megsérülnek, a fog gyulladással válaszol, vagy akár elhal.

Az elhalt fogban az erek és idegek helyét baktériumok veszik át, és ha ezek a gyökéren keresztül a csontba jutnak, megbetegítik a foggyökér körüli csontállományt és a foggyökér gyulladása alakul ki.

Elég egy elhanyagolt lyukas fog, ami még talán nem is fáj, de a szuvas folyamat halad előre és egyre közelebb kerül a fogbélhez, annak gyulladását okozva.

Előfordulhat, hogy egy évek óta meglévő nagy kiterjedésű tömés alatt a fog csendben elhal hírt nem adva magáról, majd hosszú hónapok alatt a gyökér körül már röntgenfelvételen is látható gyulladás alakul ki. De fogpótlás készítése során is megeshet, hogy a megfelelő hosszú távú eredmény érdekében egy panaszmentes fog gyökérkezelését kell választani gócfertőzés esetén.

Megmenthető a fog, ha foggyökér gyulladás áll fenn?

Korábban, amíg a maihoz hasonló ismeretanyag és eszközpark nem állt a fogorvosok rendelkezésére, kénytelenek voltak minden olyan fogat kihúzni melyeknek túlnyomó része ma egy korrekt gyökérkezeléssel helyreállítható.

Talán elsőre drasztikusan hangzik, de azoknak, akik átestek már fogbél vagy foggyökér gyulladáson érthető milyen megkönnyebbülés megszabadulni egy folyamatosan panaszt okozó fogtól.

Lehet-e panaszmentes egy elhalt fog?

A foggyökér gyulladás krónikus formáját el lehet tűrni egy darabig, hiszen a szervezetünk és  védekezőrendszerünk képes felvenni a harcot és egyensúlyban tartani a gyulladásos folyamatot. Így akár még panaszmentes is lehet egy elhalt fog.

Azonban egy rutin fogászati ellenőrzés során ezt a fogorvos ki tudja szűrni.

Miét fontos kiszűrni az elhalt fogat?

Ez azért fontos, mert bár a panaszok enyhék, ez a gyulladás egy gócot jelent a szervezetben. Amihez másodlagos betegségek társulhatnak, hiszen a baktériumok a véráram útján az egész szervezetben szétszóródhatnak.

Milyen tünetek esetén gyanakodjunk foggyökér gyulladásra?

Gyanakodhatunk foggyökér gyulladásra amikor rágásra, ráharapásra kifejezetten érzékeny a fogunk a többihez képest.

A fogbél gyulladás jellemzői tünetei

• A fogbél gyulladás intenzív, lüktető, szinte csillapíthatatlan fájdalommal jár, mely jellemzően este, lefekvés után erősödik.
• Bevezető tünete, amikor hidegre hosszas, elhúzódó érzékenységet mutat a kérdéses fog.
• Ha pár nap után a fájdalom esetleg elmúlik, a problémát akkor is kezelni kell. Hiszen nem arról van szó, hogy a fog magától meggyógyult.
• Hanem arról hogy elhalt, és komoly esélyekkel mehet át a folyamat a foggyökér körüli csontállományt megbetegítő foggyökér gyulladásba.
• Ha még maradt elegendő ép foganyag ahhoz hogy a fogat újra fel lehessen építeni, akkor a húzás helyett érdemes a gyökérkezelést, a fog megtartását választani.

Fájdalommentes a gyökérkezelés?

Sok páciens, aki ilyen beavatkozáson még nem esett át korábban, kifejezetten tart attól, hogy a gyökérkezelés fájdalmas.

A gyökérkezelés a hiedelemmel ellentétben nem egy különösebben fájdalmas vagy megterhelő beavatkozás.

Bár tény, hogy bizonyos esetekben több alkalmas kezelési folyamatra van szükség a kívánt eredmény eléréséhez.

Egy alkalom elegendő a gyökérkezelés során?

Ez a foggyökerek és az azokban futó csatornák számának, illetve az előforduló anatómiai variációknak a függvénye. Sok esetben több akalmas folyamatról beszélhetünk. De a következő pont végén erre még bővebben kitérünk.

Hogyan kell elképzelni egy gyökérkezelést?

• A gyökérkezelés érzéstelenítésben történik.
• Első lépésben el kell távolítani minden nem ép foganyagot.
  • A fognak ilyenkor egy átmeneti időre megváltozik a formája, csökkent funkciót tölt be, egészen addig, amíg sikeres gyökérkezelést követően újra fel lehet építeni.
• A kezelés során meg kell nyitni a fog üregrendszerét, majd felkeresni a gyökércsatornák bemeneteit.
• A gyökércsatornákon vékony műszereket végigvezetve meghatározható azoknak hossza. Bizonyos esetekben ezt röntgenfelvétel erősíti meg.
• Mindezek után a csatornák tisztítása és fertőtlenítése következik.
  • A kezelés során egy speciális izoláló gumilepedő (kofferdam) akadályozza meg azt, hogy a szájból a nyál és az abban lévő baktériumok a fog üregrendszerébe kerüljenek,
  • illetve a pácienst is védi a gyökérkezelés során használt fertőtlenítő anyagokatól.

Két kezelés között a csatornákat gyógyszerrel töltjük fel, illetve ideiglenes töméssel zárjuk.

• A tisztított és feltágított csatornákba végül gyökértömő anyag kerül, aminek hosszát és tömörségét egy kontroll röntgenfelvételen ellenőrzünk.
• Azt, hogy a gyökérkezelés hány alkalom, nagyban befolyásolja a csatornák száma, a fog pozíciója és a gyulladás súlyossága.
• Egyszerűbb esetekben egy-két alkalmat vesz igénybe, komplikált szituációk ennél több kezelést kívánnak.

A fog koronai részét a gyökértömést követően, betéttel (onlay) vagy csappal és koronával lehet helyreállítani. Erre azért van szükség, hogy a gyökérkezelt fogat megvédjük a töréstől, illetve hogy visszaállítsuk eredeti funkcióját és esztétikáját.